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（中央社記者楊思瑞台南18日電）退化性膝關節炎的復健，除了選擇適合的藥物及物理儀器治療，並配合輔具使用、平衡能力訓練，製定個人化的復健計畫，更能收到良好效果。
奇美醫學中心復健部部長王鈺霖表示，在確認膝關節退化的程度及合併問題如關節內發炎狀況、積水部位腫脹程度、相關肌腱韌帶的完整後，選擇適當的藥物，局部物理治療儀器治療，或經超音波導引下注射的增生治療。
王鈺霖指出，還要評估病患膝關節變形的程度、下肢承重的排列型態，再進行關節鬆動或選擇性、漸進性的肌力訓練。
另外，他說，還要確認病人的活動狀態及日常生活需求，評估是否使用適合的輔具、平衡能力訓練、居家環境的調整以預防跌倒。對早期的病人可延長膝關節使用年限，減少開刀的機會；對已經置換人工膝關節的病人，可減少膝關節僵硬、減輕關節周邊疼痛，提升行走能力。
王鈺霖指出，現在已有不少新式設備可協助各項復健，如利用高階骨骼肌肉超音波檢查，可以準確定位及確認骨骼肌腱病變、損傷或鈣化程度。對年長、動作平衡控制有問題等病人，也可以電腦化的平衡訓練系統，評估跌倒的風險，進行本體感覺訓練。及早以整合性復健治療介入，會收到較好的效果。1051218
下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者趙麗妍台中16日電）患有三高的64歲林姓婦人日前出現頭痛、頭暈、想吐症狀，就醫研判為腦出血，住院觀察經電腦斷層發現是急性水腦症，透過腹腔導水管引流手術，術後順利出院。
亞洲大學附屬醫院表示，患者自述在家莫名頭痛、想吐，忍了一整天受不了，緊急送醫急救，經檢查發現腦血管破裂，立即轉入加護病房，透過控制血壓及腦壓治療。
住院後婦人病情穩定，但5天後身體再度出現頭痛及嘔吐的症狀，進一步檢查，發現患者因腦部血塊阻礙腦脊髓液的吸收，而產生水腦症的問題。
神經外科主治醫師廖黃逸表示，水腦症俗稱腦積水，為腦脊髓液不正常的積在腦部，是老年人疾病之一，可分為阻塞性和交通性，阻塞性水腦症通常是腦出血、腫瘤造成，交通性水腦症則為腦脊髓液吸收障礙引起。
醫師指出，依照發生時間的不同會產生不同的症狀，阻塞性水腦症發生時間約7天內，症狀為頭痛、嘔吐，嚴重者甚至會昏迷；若發生時間超過一週則為交通性水腦症，典型症狀為失智、失禁、走路不穩。
廖黃逸指出，在正常情況下，人體的腦脊髓液處於不斷分泌與吸收的動態平?，但若腦出血形成的腫塊壓迫到腦室，導致腦脊髓液循環受到阻塞，過多的腦脊髓液積存在有限的頭顱空間中，就會造成顱內壓力上升，出現頭痛、嘔吐的狀況。
廖黃逸表示，患者為三高患者，平時沒有定期監控血壓，加上近期氣溫急速下降，才造成出血性腦中風引發水腦症，經由腹腔導水管引流手術引流腦脊髓液後，才改善患者症狀。
醫師提醒，三高的民眾平時要好好控制血壓，避免過油、過鹹的食物，禁止菸、酒，保持良好的運動習慣，腦中風後的病人也要定期追蹤，若出現失智、尿失禁，或步態不穩的情況，可能併發有水腦症而不單純是腦部退化，應即早檢查發現、即早治療。1060216
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